Entbindungspfleger

Begriff und Definition: Entbindungspfleger

Als Entbindungspfleger wird im deutschen Gesundheitswesen ein männlicher Angehöriger des Berufs der Hebamme bezeichnet. Während der Begriff „Hebamme“ geschlechtsneutral sowohl für Frauen als auch für Männer verwendet wird, ist der Begriff „Entbindungspfleger“ vor allem im rechtlichen Kontext die spezifische Bezeichnung für männliche Fachkräfte, die dieselben Aufgaben wie Hebammen wahrnehmen. Die Tätigkeiten umfassen die Beratung, Betreuung und Überwachung von Schwangeren, Gebärenden, Wöchnerinnen sowie Neugeborenen vor, während und nach der Geburt.

Gesetzliche Grundlagen

Hebammengesetz (HebG)

Die zentrale rechtliche Grundlage für den Beruf des Entbindungspflegers bildet das Gesetz über den Beruf der Hebamme und des Entbindungspflegers (Hebammengesetz – HebG). Das Hebammengesetz regelt bundesweit die Voraussetzungen für die Ausübung des Berufs, die Berufsbezeichnung, die Ausbildung, staatliche Prüfungen und die Berufszulassung.

• § 1 HebG – Berufsbezeichnung: Das Gesetz stellt klar, dass die Bezeichnung „Entbindungspfleger“ für männliche Absolventen sowie „Hebamme“ für weibliche Absolventinnen verwendet wird.
• § 2 HebG – Tätigkeitsbereich: Das HebG definiert die beruflichen Aufgaben und Verantwortung. Entbindungspfleger sind befugt, Frauen während Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett eigenverantwortlich zu betreuen sowie gesundheitsfördernde und medizinisch indizierte Maßnahmen einzuleiten.

Ausbildungsrechtliche Vorschriften

Seit der Reform des Hebammengesetzes (neu: Hebammengesetzes 2020) ist die Hebammen- und Entbindungspflegerausbildung akademisiert. Die Ausbildung zur Hebamme bzw. zum Entbindungspfleger erfolgt nun im Rahmen eines dualen Studiums an Hochschulen und kooperierenden Praxiseinrichtungen.

• Zugangsvoraussetzungen: Hochschulzugangsberechtigung, Gesundheitliche Eignung, sowie ausreichende Deutschkenntnisse.
• Bundesweite Anerkennung: Die erfolgreiche Absolvierung der staatlichen Prüfung ist Voraussetzung für die Berechtigung zur Führung der Berufsbezeichnung.

Berufsausübung und Zuständigkeiten

Nach Abschluss und staatlicher Anerkennung können Entbindungspfleger sowohl angestellt (z.B. in Kliniken, Geburtshäusern) als auch freiberuflich tätig sein. Sie sind berechtigt, Schwangere eigenverantwortlich während der physiologischen Schwangerschaft und Geburt zu begleiten. Ärztliche Unterstützung ist erst bei Komplikationen bzw. pathologischen Verläufen hinzuzuziehen.

Schweigepflicht und Dokumentationspflicht

Entbindungspfleger unterliegen nach § 203 StGB der Schweigepflicht hinsichtlich aller ihnen anvertrauten oder bekannt gewordenen Informationen. Zudem besteht eine Dokumentationspflicht gemäß der berufsständischen Standards und rechtlichen Vorgaben.

Tätigkeitsumfang und Grenzen

Eigenverantwortliche Tätigkeiten

• Beratung und Information zu Schwangerschaft, Geburt, Wochenbett, Stillzeit
• Überwachung der physiologischen Schwangerschaft und Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen im Rahmen der Mutterschaftsrichtlinien
• Begleitung der Geburt in Klinik, Geburtshaus oder Hausgeburt
• Erstversorgung des Neugeborenen und Überprüfung des Neugeborenen-Status
• Nachsorge während des Wochenbetts

Zusammenarbeit mit anderen Berufsgruppen

Bei Komplikationen oder von der Norm abweichenden Befunden ist die Konsultation eines Arztes gesetzlich vorgeschrieben. Die Zusammenarbeit ist im Hebammengesetz klar geregelt. Notfallmaßnahmen dürfen unter bestimmten gesetzlichen Voraussetzungen übernommen werden, bis ärztliche Hilfe eintrifft.

Haftung und Berufshaftpflichtversicherung

Entbindungspfleger haften für Fehler im Rahmen ihrer Berufsausübung nach den allgemeinen Grundsätzen des Zivilrechts (§§ 823 ff. BGB). Vor Aufnahme der Berufsausübung ist der Nachweis einer entsprechenden Berufshaftpflichtversicherung zwingend erforderlich. Die Haftung umfasst auch Schäden, die im Rahmen von Geburtshilfe entstehen.

Berufsrechtliche Aufsicht und Berufsverbände

Die berufsrechtliche Aufsicht über Entbindungspfleger obliegt in Deutschland den jeweiligen Landesbehörden für Gesundheit. Weiterhin bestehen Mitgliedschaftsmöglichkeiten in gezielten Berufsverbänden, die auf rechtliche Beratung, Fortbildung und Interessenvertretung ausgerichtet sind.

Berufsbezeichnung und rechtlicher Schutz

Die Führung der Berufsbezeichnung „Entbindungspfleger“ ist rechtsgeschützt. Unrechtmäßiges Führen dieser Berufsbezeichnung stellt eine Ordnungswidrigkeit im Sinne des Hebammengesetzes dar und kann mit Bußgeldern geahndet werden.

Berufsrechtliche Entwicklung und aktuelle Reformen

Mit der Novellierung des Hebammengesetzes wurde ab 01. Januar 2020 die Ausbildung grundlegend reformiert und europaweit harmonisiert. Ziel ist eine noch höhere Qualität der Versorgung, die Wissenschaftsorientierung und die Anpassung an den Stand der Technik. Für Entbindungspfleger gelten diese Neuerungen gleichermaßen wie für Hebammen.

Zusammenfassung

Der Begriff Entbindungspfleger beschreibt die männliche Berufsbezeichnung für den nach dem Hebammengesetz geregelten Beruf im Bereich der Geburtshilfe. Entbindungspfleger verfügen über denselben Tätigkeits- und Verantwortungsbereich wie Hebammen. Rechtliche Grundlagen sind insbesondere das Hebammengesetz, berufsständische Regelwerke und ergänzende Bestimmungen zu Schweigepflicht, Dokumentationspflicht, Haftung und Berufszulassung. Durch aktuelle Reformen und die Akademisierung hat der Beruf weiter an Attraktivität und rechtlicher Bedeutung gewonnen.

Häufig gestellte Fragen

Welche gesetzlichen Voraussetzungen müssen für die Tätigkeit als Entbindungspfleger in Deutschland erfüllt sein?

Um in Deutschland als Entbindungspfleger tätig sein zu dürfen, ist nach § 1 Hebammengesetz (HebG) eine staatliche Erlaubnis zum Führen der Berufsbezeichnung „Entbindungspfleger“ erforderlich. Die zentrale Voraussetzung hierfür ist die erfolgreiche Absolvierung einer entsprechenden Ausbildung an einer staatlich anerkannten Hebammenschule gemäß Hebammengesetz und der dazugehörigen Ausbildungs- und Prüfungsverordnung. Die Ausbildung schließt mit einer staatlichen Prüfung ab. Neben dem Nachweis praktischer und theoretischer Kenntnisse sowie Fähigkeiten ist eine gesundheitliche Eignung Voraussetzung, die durch eine ärztliche Bescheinigung nachgewiesen wird. Zudem müssen Bewerberinnen und Bewerber ein erweitertes polizeiliches Führungszeugnis vorlegen, um ihre persönliche Zuverlässigkeit zu dokumentieren. Die zuständige Landesbehörde prüft die Unterlagen und erteilt nach positiver Prüfung die Erlaubnis. Anders als bei vielen anderen Berufen wird der Zugang in den Beruf durch diese gesetzlichen Regelungen streng reglementiert; ein Tätigwerden ohne staatliche Erlaubnis ist nach § 19 HebG strafbar.

In welchem rechtlichen Rahmen erfolgt die Berufsausübung durch Entbindungspfleger?

Entbindungspfleger unterliegen bei ihrer Berufsausübung dem Hebammengesetz (HebG), welches bundesweit die Bedingungen regelt. Ergänzt wird dies durch die jeweils gültigen Landesgesetze, insbesondere zum öffentlichen Gesundheitsdienst, sowie durch Berufsordnungen der Hebammenkammern, soweit diese bereits eingerichtet sind. Der Beruf ist ein sogenannter Vorbehaltsberuf, das heißt, bestimmte Tätigkeiten im Bereich der Geburtshilfe dürfen ausschließlich von Hebammen und Entbindungspflegern ausgeübt werden (§ 4 HebG). Dazu gehören eigenverantwortliche Betreuung und Beratung von Schwangeren, Gebärenden und Wöchnerinnen. Verstöße gegen die Berufsausübungsvorschriften können verwaltungsrechtliche und strafrechtliche Konsequenzen nach sich ziehen. Darüber hinaus sind Entbindungspfleger verpflichtet, sich regelmäßig fortzubilden und den Nachweis über bestimmte Pflichtfortbildungen zu führen, wie es § 7 HebBO (Berufsordnung) vorsieht.

Besteht eine Pflicht zur Berufshaftpflichtversicherung für Entbindungspfleger?

Ja, Entbindungspfleger sind nach § 21 Hebammengesetz verpflichtet, eine Berufshaftpflichtversicherung abzuschließen und während ihrer Berufsausübung aufrechtzuerhalten. Diese gesetzliche Vorgabe dient dem Schutz der betreuten Frauen und Kinder sowie dem Eigeninteresse der Entbindungspfleger, falls es im Rahmen ihrer Tätigkeit zu Schadensfällen kommt. Die Versicherungshöhe muss ausreichend sein, um eventuelle Berufsrisiken abzudecken; genaue Mindestversicherungssummen werden regelmäßig aktualisiert und sind von den jeweiligen Bundesländern oder Hebammenkammern vorgeschrieben. Der Abschluss sowie der Nachweis der Berufshaftpflichtversicherung sind Grundvoraussetzung, um die staatliche Erlaubnis zu behalten; ein Verstoß kann zum Widerruf der Berufserlaubnis führen.

Welche Schweigepflichten gelten für Entbindungspfleger rechtlich?

Entbindungspfleger unterliegen einer strengen gesetzlichen Schweigepflicht nach § 203 Absatz 1 StGB sowie nach § 15 Hebammengesetz. Ihnen ist es untersagt, ohne Einwilligung der betreuten Person über deren persönliche, medizinische oder familiäre Angelegenheiten zu sprechen oder Informationen weiterzugeben. Die Schweigepflicht gilt auch gegenüber Angehörigen der betreuten Frauen und anderen medizinischen Fachkräften, soweit keine ausdrückliche Zustimmung oder gesetzliche Ausnahme (z. B. zur Gefahrenabwehr) vorliegt. Die Verletzung dieser Pflicht stellt eine Straftat dar und kann strafrechtlich verfolgt werden, zudem droht berufsrechtliche Sanktion bis hin zum Berufsverbot.

Welche besonderen Aufklärungspflichten treffen Entbindungspfleger laut Gesetz?

Nach § 630e BGB (Bürgerliches Gesetzbuch) sowie den Regelungen des Hebammengesetzes sind Entbindungspfleger verpflichtet, werdende Mütter umfassend über alle maßgeblichen Aspekte der Schwangerschaft, Geburt und des Wochenbetts aufzuklären. Dies umfasst Informationen über medizinische Maßnahmen, mögliche Risiken und Alternativen, sowie deren Durchführung und Folgen. Die Aufklärung muss mündlich und in verständlicher Weise erfolgen, unter Berücksichtigung individueller Bedürfnisse und Sprachkompetenz der betreuten Frau. Die Pflicht zur Aufklärung ist auch relevante Grundlage für eine wirksame Einwilligung in medizinische Maßnahmen; ohne ordnungsgemäße Aufklärung gilt eine solche Einwilligung als unwirksam, was rechtliche Konsequenzen (z. B. zivilrechtliche Haftung) nach sich ziehen kann.

Dürfen Entbindungspfleger freiberuflich tätig sein und welche rechtlichen Anforderungen sind dabei zu beachten?

Entbindungspfleger können, analog zu Hebammen, sowohl freiberuflich als auch im Angestelltenverhältnis tätig sein. Für die freiberufliche Tätigkeit gelten besondere rechtliche Anforderungen: Neben der regulären Erlaubnis nach HebG ist eine Anmeldung beim Gesundheitsamt sowie beim Finanzamt erforderlich. Freiberuflich tätige Entbindungspfleger unterliegen zudem der Pflicht zur eigenständigen Abrechnung mit den Krankenkassen gemäß dem Vertrag nach § 134a SGB V, welcher bundeseinheitliche Rahmenverträge für Hebammenhilfe vorgibt. Weiterhin ist die Einhaltung der Datenschutzbestimmungen (DSGVO und BDSG) bei der Verwaltung von Patientendaten zwingend erforderlich. Wird die freiberufliche Tätigkeit in Kooperation mit einer weiteren Person oder als Teil einer Praxisgemeinschaft ausgeübt, müssen entsprechende Gesellschaftsgründungen und Haftungsregelungen beachtet werden.